Всем больным, соответствующим критериям включения, помимо «разрешенных» препаратов, назначали в качестве бронходилататора сальбутамол в форме Саламола Эко
Запрещенная терапия: комбинированные противоастматические препараты (серетид, симбикорт, беродуал), длительно действующие β 2 -агонисты (форадил, оксис, серевент), антихолинергические препараты (спирива, атровент).
Разрешенная сопутствующая терапия: ингаляционные и таблетированные глюкокортикостероиды (ГКС), теофиллины.
Критерии исключения из исследования: пациенты, использующие бронхолитики в других формах доставки, кроме ДАИ, комбинированные препараты (серетид, симбикорт, беродуал), длительно действующие β 2 -агонисты (форадил, оксис, серевент), использующие антихолинергические препараты (спирива, атровент), β -адреноблокаторы; пациенты с тяжелыми формами ИБС и артериальной гипертензии, с индивидуальной непереносимостью сальбутамола; беременные, кормящие грудью; пациенты с онкологическими заболеваниями и активными формами туберкулеза; пациенты моложе 18 лет.
В исследование включали пациентов с БА легкой, средней и тяжелой степенью тяжести, использующих бронхолитики в форме ДАИ (беротек, вентолин, сальбутамол); пациентов с ХОБЛ, использующих бронхолитики в форме ДАИ (беротек, вентолин, сальбутамол); впервые выявленных больных БА и ХОБЛ.
В программу включены результаты обследования 8475 взрослых больных БА и ХОБЛ, которым показана бронхолитическая терапия короткодействующими β 2 -агонистами. Диагноз БА и ХОБЛ верифицировался в соответствии с национальными стандартами (анамнез, клиническая картина, функциональные методы исследования).
Для достижения поставленной цели разработана исследовательская программа с условным названием СВОБОДА, носящая проспективный открытый сравнительный характер, продолжительностью 1 мес.
Целью настоящей работы является получение российских данных о правильности выполнения техники ингаляции ДАИ, эффективности и безопасности Саламола Эко Легкое Дыхание в виде дозированного аэрозольного ингалятора, активируемого вдохом, в лечении больных БА и ХОБЛ.
Бронхообструктивный синдром – универсальное патологическое состояние в пульмонологии, характерное для большого числа заболеваний (бронхиальная астма – БА, хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ, бронхообструктивный синдром при респираторно-вирусных инфекциях и др.). Независимо от патогенеза заболеваний, протекающих с острой и/или хронической бронхиальной обструкцией, компенсация бронхообструктивного синдрома является важнейшим компонентом терапии этих болезней. Хорошо известны преимущества ингаляционного способа доставки короткодействующих бронходилататоров с использованием дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Сальбутамол – наиболее распространенный бронходилататор, используемый в виде ДАИ. Однако при применении ДАИ пациенты часто делают ошибки в технике ингаляций, которые существенно уменьшают доставку бронхорасширяющего средства в дистальные дыхательные пути, что снижает скорость наступления и продолжительность бронхолитического эффекта. Не могут эффективно использовать ДАИ около 80% всех пациентов. Главная проблема, возникающая при использовании ДАИ, – трудность синхронизации вдоха и активации ингалятора (нажатия на баллончик), что приводит к снижению эффективности и безопасности бронхолитической терапии. Решить эту проблему и повысить эффективность терапии могут другие типы ингаляционных устройств, например ДАИ, активируемые вдохом. Эти ингаляторы позволяют решить проблему дискоординации вдоха и активации ингалятора, значительно улучшая доставку препарата в дистальные дыхательные пути. Известны результаты успешного применения Саламола Эко Легкое Дыхание в других странах. Однако до настоящего времени не проведено широкомасштабного изучения эффективности этой формы ингаляционной доставки в российских условиях.
Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва
Всероссийской программы СВОБОДА
болезнью легких: результаты
астмой и хронической обструктивной
Амбулаторное лечение больных бронхиальной
Скачать эту статью в формате
Специалисты / Пульмонолог
Справочник поликлинического врача 11 2007 г.
Поиск на сервере
Запомнить меня
Вход для зарегистрированых пользователей
Комментариев нет:
Отправить комментарий